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临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、LDL-C和HDL-C。其他血脂项目如ApoA1、ApoB和Lp（a）的临床应用价值也日益受到关注。

1、基本检测项目：

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

①总胆固醇（TC）

是指血液中所有胆固醇的总和。

胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。

影响TC水平的主要因素有：

①年龄与性别；②饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使TC升高：；③遗传因素。

②甘油三酯（TG）

血中所有甘油三酯的含量。

血中TG含量过高可导致血液黏稠，使脂质在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，会造动脉粥样硬化。此外，甘油三酯还是坏胆固醇的“帮凶”，能将其变得“小而密集”，使其顺利入侵间隙较小的血管，形成斑块。

TG水平受遗传和环境因素的影响，日常生活中的饮食和运动，都会影响甘油三酯的水平。通常，对于仅TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，TG可能迅速降下来。

③低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇就是我们常说的“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，也是血脂异常防治的首要指标。所以低密度脂蛋白胆固醇越低越好！

④高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，它就像一个清道夫，能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。

2、其他检测项目：

载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白（a）[Lp(a)]

血脂化验单应该怎么看？

一、血脂好不好，认准下面四个指标

我国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）

一级预防血脂合适水平和异常分层标准［mmol/L（mg/dl)］

二、血脂异常的临床分类

从实用角度出发，血脂异常可进行简易的临床分类：

①高胆固醇血症：单纯胆固醇升高。

②高TG血症：单纯TG升高。

③混合型高脂血症：总胆固醇和TG均有升高。

④低HDL-C血症：HDL-C偏低。

血脂检查建议

早期检出血脂异常个体，监测血脂水平变化，是有效实施ASCVD防治措施的重要基础。

1.建议20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂。

2.建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。

3.ASCVD患者及其高危人群（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群），应每3~6个月检测1次血脂。

4.有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者是血脂检查的重点对象。

5.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者也是血脂检查的重点对象。

给高血脂患者的生活建议

关于生活方面的建议，其实很多患者是了解的，只是很难坚持。但血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

1.合理膳食：

建议每日摄入胆固醇<300mg，尤其是ASCVD等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼）。

建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，碳水化合物也要以谷类、薯类和全谷物等为主。

平时烹饪方式也尽量少选择煎、炸等，最好使用蒸、煮等少油、清淡的烹饪方式。

2.控制体重。

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。肥胖人群容易患有代谢综合征，导致体内代谢缓慢，血液中的胆固醇含量增多，容易引起或加重高血脂，因此建议在平时要注意控制体重（BMI20.0~23.9kg/m2），不要过胖。

3.适当运动。

锻炼需根据身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，可以依个体条件进行打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。

4.戒烟限酒：

戒烟和少吸二手烟，有利于预防ASCVD，并升高HDL-C水平。