— 中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组成立 —

重庆日报全媒体李珩

5月9日，由中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟主办的中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组在渝成立。专家指出，在HIV合并肿瘤的患者中，淋巴瘤的发病率已超过卡波西肉瘤而居首位，也是造成患者死亡的主要原因之一。

说到艾滋病，很多人都视为不治之症。随着国家四免一关怀政策的推广以及高效抗逆转录病毒药物的联合使用，HIV感染者死于机会性感染的几率逐年下降，其生存期已接近HIV阴性人群。

但是晚期艾滋病患者由于体内的免疫细胞大量破坏，免疫力下降，患各种机会性感染和恶性肿瘤的几率也随之增加。

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀表示，在HIV合并肿瘤的患者中，淋巴瘤的发病率已居于首位。“HIV相关淋巴瘤患者的临床表现和普通淋巴瘤患者相似，表现为淋巴结肿大、淋巴结外肿块，并伴有发热，盗汗，体重减轻。此外，患者还常伴淋巴结外病变，如侵犯骨髓、中枢神经系统、胃肠道、皮肤和黏膜等部位。”刘耀说，HIV感染合并恶性淋巴瘤的治疗与非HIV感染人群的治疗原则是一致的。唯一有区别的是HIV感染者/AIDS患者还需要在抗肿瘤治疗的同时服用抗病毒药物，以恢复免疫功能，保证抗肿瘤治疗的顺利进行。

刘耀还指出，影响HIV感染合并淋巴瘤治疗结果的因素主要有两点，首先是患者自身因素，包括能否正确认识疾病状态、是否有治疗愿望、经济承受能力等，以及患者的身体基础状况;其次是医疗技术条件因素，HIV感染合并恶性淋巴瘤因为存在免疫缺陷背景，在整个治疗过程中对医疗团队的诊疗水平相对要求较高，既要针对HIV感染抗病毒治疗，又要抗肿瘤治疗，在治疗过程中还要注意药物的相互作用，才能让患者得到最佳的预后。

目前有相当比例的患者往往是诊断淋巴瘤的同时发现HIV感染，多数患者因为对HIV同时合并淋巴瘤的治疗前景不乐观，不愿积极就医，导致治疗延误。刘耀表示，这其实是患者的一个认知误区，“只要HIV感染相关淋巴瘤的患者尽早启动包括自体造血干细胞移植在内的规范化治疗，就可以得到长期生存的机会。”

据介绍，协作组成立以后，将建立医疗机构之间的协作机制。