— 监测血糖的5种方法各代表什么 —

血葡萄糖

血葡萄糖监测包括静脉血浆葡萄糖和指尖血葡萄糖测定。它反映采血瞬间体内葡萄糖含量的高低，可以适时监测血糖水平，便于及时发现血糖过高或过低的情况。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与糖类物质通过非酶促作用形成的糖基化产物。葡萄糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比。它的合成过程很缓慢，持续3个月以上（接近红细胞生命期），因此，糖化血红蛋白所占比率能反映出测定前1～3个月内的平均血糖水平。

尿糖

尿糖是指尿液中糖分，主要是指尿中的葡萄糖。当人体处于正常生理状态时，通常普通尿液化验方法尿糖为阴性。而当机体的血糖过高时，超过了肾小管最大重吸收能力，尿液便开始出现葡萄糖，血糖越高，尿中葡萄糖的含量就越高。一般来说，血糖在10.0～11.1mmol/L时，尿糖应为±；当血糖在11.1～13.8mmol/L时，尿糖应为+；当血糖在13.8～16.6mmol/L时，尿糖应为++；当血糖在16.6～19.4mmol/L时，尿糖应为+++；当血糖高于19.4mmol/L时，尿糖应为++++。需要指出的是，以上尿糖定性检查有多少个+，还受个体当时生理状况和肾糖阈值的影响，尿糖阳性不是糖尿病的诊断标准。如果空腹血糖正常，而尿中葡萄糖呈

阳性，一定要注意有无餐后高血糖，排除单纯餐后血糖升高，诊断糖尿病是否存在。

动态血糖监测（CGM）

动态血糖监测是通过植入皮下的像硬币大小的葡萄糖探测器探测收集组织间液的葡萄糖浓度。每5分钟一个记录，全天288个记录，3天超过800个血糖值构成一幅整体的血糖图谱。因此，动态血糖监测就像摄像机一样，可以全面记录您的血糖变化，并找出指血和糖化血红蛋白难以发现的高血糖和低血糖，发现血糖变化的规律，从而为选择个体化的治疗方案提供更多依据。在临床诊疗过程中常常会遇到这样的情况：同样是空腹高血糖，有的患者是持续高血糖，被称为黎明现象，这样的患者需要增加基础胰岛素的用量。然而有些患者则是因为

夜间低血糖而反跳出现的空腹高血糖，被称为苏木杰现象，这类患者则需要降低基础胰岛素的用量。这种情况，监测血糖可能无法探查到这些点，用动态血糖监测可以连续记

录患者的血糖情况。

糖化血清蛋白（GSP）

血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N未端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白。糖化血清蛋白的形成需要7天左右，而血清中白蛋白的半衰期约21天，糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去2～3周内的平均血糖水平。作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈，特别是可以作为妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖监控指标。