— 血肌酐值和肾脏相关？血肌酐升高可以逆转吗？ —

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收；内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值，因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。血肌酐值是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。

人们常规观念认为的那种，“血肌酐值正常，说明肾脏没事”这是一个误区，因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。血肌酐能较准确地反映肾实质受损的情况，但并非敏感指标。肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。也就是说，当肾脏损伤较轻时，一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

对于肾病患者们来说，血肌酐升高绝对不是件好事，它代表着肾功能受损已过半，意味着肾衰竭离自己越来越近。虽然肌酐升高不代表一定会得尿毒症，但却是加速肾衰竭的一项因素，需要及时治疗。在降肌酐治疗方面，不少患者都抱怨说没有特效药，但也并非只能眼睁睁看着肌酐一天天升高，等着尿毒症。其实这是很大的误区，首先肌酐升高不一定会尿毒症，其次，对肌酐未超过443μmol/L的患者，肾脏纤维化程度较轻，多数通过正规治疗都能降低或恢复正常。

面对血肌酐升高，患者常常容易紧张，病急乱投医，分不清轻重缓急。肾病虽然是慢性病，但是在慢性的基础上也有一些急性情况，并不是所有的血肌酐升高都不可逆转，修复时间非常关键。患者除了及时就医，还要及时复查，要克服“害怕”复查的心理，对于肾内科规律复查的患者，要及时发现急性加重并不难。病情稳定的，每3-6个月左右复查。坚持随访，肾病才会有良好的预后。