— 腰椎不好的时候，腿上为什么会痛，是椎间盘突出还是其他？ —

冰冻三尺非一日之寒

腰椎不好的原因有很多，不是腰椎不好就一定会导致腿痛，基本上我遇到的患者，都是由于长期的腰痛，没有引起重视，持续的工作或过劳，多次腰部的损伤，最终腰椎间盘突出导致腿痛的出现。

腰椎不好引起腿上疼痛的诱因，最常见的有两种，一种是大家都知道的腰椎间盘突出症，一种是腰椎小关节紊乱，我分开讲述。

为什么会腿痛？

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出，突向身体的后方，压迫刺激到脊神经，引起沿着神经放射性疼痛，这是由于他们之间的生理结构导致，也是人类自从直立行走后付出的代价之一。

腰部脊柱承受大部分重量，活动度也增加很多，脊柱手上的机会增多。腰部的神经进入下肢，当腰部脊柱受伤椎间盘突出的时候，刺激腰部的神经，必然会引起腿上的疼痛。

2.腰椎小关节紊乱

很多人会想，你是不是扯淡？不是说腰椎小关节紊乱会导致腰部久坐、久站酸痛和腿痛有什么关系？

真有，这种疼痛是反射性的疼痛，这是由于脊神经后枝或脑膜反枝分布区域的组织遭受炎症或外伤，经传入至中枢，造成的反射性腿痛。

这种疼痛区别于腰椎间盘突出症，是因为腿上疼痛部位不规律，不符合受压神经路线，没有麻木感，表现酸痛和疼痛为主，例如臀部大腿后侧，腹股沟，膝关节以下，脚后跟等疼痛。（非常严重的急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎滑脱症也可能有这种表现）

大相径庭的处理方式

值得一提的是，腰椎间盘突出症引起的放射性疼痛和小关节紊乱引起的反射性疼痛，处理方式大不相同，前者是软组织要进行手法按压复位，改变压迫刺激位置关系；后者是小关节半脱位，要进行正骨，后者就是很神奇那种一次见效的。

看别人腿痛正骨有效，自己为什么正骨效果很差？这就是症状相似，但可能不是一个病！